慢性心包炎检查，慢性心包炎如何诊断鉴别

时尚养生网导读：本文向您详细介慢性心包炎应该做哪些检查，常用的慢性心包炎检查项目有哪些。以及慢性心包炎如何诊断鉴别，慢性心包炎易混淆疾病等方面内容。

慢性心包炎常见检查：

一、检查

1、实验室检查：无特征性改变，可有轻度贫血。

2、心电图检查：QRS波低电压、T波平坦或倒置。

3、X线检查：心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大，其余心影大小正常。

4、磁共振显像：可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。

5、增强CT示：左室外后方心包增厚。

6、心导管检查：缩窄性心包炎右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压、肺动脉舒张压、右心室舒张末期压、右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等，心排血量减低。

以上是对于慢性心包炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看慢性心包炎应该如何鉴别诊断，慢性心包炎易混淆疾病。

慢性心包炎如何鉴别？：

一、鉴别

本病和限制型原发性心肌病的临床表现极为相似，鉴别往往甚为困难。

1、限制型原发性心肌病

1）起病比较缓慢。早期可有发热，逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音，肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱，浊音界轻度增大，心音轻，心率快，可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。

2）心包炎外科治疗常可得到良好的效果，而心肌病则预后不佳。因此，个别鉴别实在困难的病例应进行血流动力学和影像学（CT或MRI）检查，必要时作心内膜活检。如影像学显示心包增厚，除非三项血流动力学检查全部符合限制性心肌病，应考虑开胸探查；如心内膜活检显示心内膜心肌病变，则不必开胸探查；如心内膜活检显示心内膜心肌病变，则不必开胸探查。此外尚需与肝硬、结核性腹膜炎及其他心脏病变引起的心血衰竭相鉴别。

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