结肠囊肿是怎么回事

文章目录

一、结肠囊肿是怎么回事

二、肠气囊肿的早期症状

三、结肠囊肿的病因

结肠囊肿是怎么回事

1、结肠囊肿是怎么回事

肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。可导致腹胀、腹泻、腹痛等症状,病因不清,比较罕见。

根据发病部位可分为小肠型和大肠型。大肠型好发部位在乙状结肠和脾曲附近,升结肠和横结肠有时也可见到,但直肠不发病。与三氯乙烯相关的肠气囊肿全部为大肠型,小肠型多与消化管狭窄有关,最多见于幽门梗阻。

2、确定TCE性肠气囊肿须满足哪些条件

2.1、长期暴露在三氯乙烯环境中。

2.2、尿中可检测到三氯化物。

2.3、肠气囊肿为大肠型。肠气囊肿症常被伴发疾病的表现所掩盖,很少单独做出诊断,多在手术或特殊检查中发现。因此,必须提高对本症的警惕性,凡有消化道梗阻、炎症性肠病应注意本症存在。X线检查发现膈下有游离气体,又无腹膜炎体征,应考虑本症的可能。若发现肝与膈间有间位肠曲征提示PCI。

3、结肠囊肿的治疗是怎样的

3.1、病因治疗

针对其致病原因,如肺气肿、慢性支气管炎、肠梗阻等进行相C应的针对性治疗,是治愈的关键。

3.2、改善营养

据报道,加强营养并补充维生素B 类药物,可使症状缓解甚至消失,有较好的疗效。

3.3、氧疗

给患者连续高浓度的氧气(70%～75%)吸入,可使血液内氧分压升高,而置换肠气囊肿内的气体,从而使囊肿消失。

肠气囊肿的早期症状

症状体征:本病自觉症状轻,含糊,可能长期没有得到治疗。多数肠气囊肿是继发于溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等,其症状则主要为原发疾病的表现。少数特发性肠气囊肿症,在疾病某一时期可出现胃肠症状,也有偶然在体检或其他疾病的相关检查时发现者,主要症状为便血和腹痛。

1、便血多见泡沫状血便,黏膜下肿瘤样隆起的病变顶部的黏膜菲薄发生出血。

2、腹痛多在下腹部或左季肋部,疼痛程度轻。

3、其他还可出现腹胀、便秘、腹泻、体重下降和里急后重。如肠气肿位于小肠而广泛,可发生吸收不良综合征。

结肠囊肿的病因

胃肠梗阻时,腔内压力升高,黏膜可有微细破损,气体得以进入黏膜的淋巴间隙而形成气囊肿;沈维才等报道国内一组46例PCI中36例(78%)患有十二指肠溃疡,且30例合并幽门梗阻(65%),支持此说。

阻塞性肺气肿等伴有剧烈的咳嗽的肺疾病,使肺泡内压力增高,肺泡破裂,气体通过纵隔沿大血管周围的筋膜下行至腹膜,再沿肠系膜血管到达肠壁,已有人行动物模拟试验获得成功。

有学者认为气囊肿是淋巴管扩张,正常淋巴液中含有碱性碳酸盐,当其与肠腔内发酵的酸性产物接触时,即分解出二氧化碳,后者又被血中的氮气所取代,以致气囊肿内的氮气含量占70%以上,已知用精白米喂养的猪可发生肠气囊肿,以素食为主或幽门梗阻的患者较易发生本病,故发病可能与营养失调有关,亦有学者提出机械性理论不能解释空气在淋巴管内积蓄之过程,而营养缺乏理论不能说明空气在淋巴管内如何排出,因此认为机械性梗阻与营养不良两种因素同时存在始能产生。