分娩镇痛方法有哪些

文章目录

一、分娩镇痛方法有哪些

1. 分娩镇痛方法有哪些呢

2. 什么是分娩镇痛

3. 那种分娩镇痛最好

二、分娩镇痛前要注意什么

三、哪些人不适合分娩镇痛

分娩镇痛方法有哪些

1、分娩镇痛方法有哪些呢

1.1、非药物性镇痛

精神预防性无痛分娩研究表明,产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态,会引起体内一系列神经内分泌的反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧。因此,在20世纪50年代,由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。

1.2、针刺麻醉镇痛法

针刺麻醉,又称为“针刺经络穴位麻醉”,简称“针麻”。是根据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位,促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。

1.3、笑气吸入性镇痛

笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇宫缩即将来临前30秒时,用力吸3～4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程。

1.4、肌注镇痛药物

杜冷丁:化学合成类抑制中枢神经的止痛药,具有较强的镇静和止痛作用,能使子宫颈肌肉松弛,通过镇痛,加强大脑皮层对植物神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。安定:可以解除产时的宫颈痉挛,具有加速产程和缓解产痛的作用,它通过抗焦虑和镇静作用,改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。

2、什么是分娩镇痛

分娩镇痛是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。 分娩是人类繁衍生息的自然过程,但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第二位,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧,因而放弃了自然分娩,转为选择存在一定风险的剖宫产。

事实上,医学界一直都在探寻一种简单易行的,既不影响母婴健康,又能解决或减轻分娩疼痛的方法。分娩镇痛的意义,不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率。

同时,它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

3、那种分娩镇痛最好

目前国际上认为最安全,镇痛效果较为理想的是硬膜外阻滞镇痛,通过硬膜外阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,不影响运动神经可以下地活动,更不影响宫缩,产妇仍然能感觉到宫缩的存在,可以配合医生,轻松愉悦地度过分娩过程。

一般来说这个过程约需10分钟左右来完成,药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用。连接镇痛泵,至婴儿娩出。

有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。分娩镇痛时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20-1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,分娩镇痛还能减少胎儿缺氧的危险。

分娩镇痛前要注意什么

1、少食

临盆前,产妇的消化系统反应比较缓慢,如果吃的过多或是吃了不消化的东西很容易在分娩时呕吐,这样万一呕吐物返流,会导致窒息和肺炎,这是非常危险的。因此产妇在分娩前几天不要暴饮暴食,相反要适当节食,吃些利于消化的食物。

2、多喝水

这样能够平衡血糖,减少血压不稳定的危险性。可以喝些略咸的汤水来补充盐分,喝些含糖的饮料。

3、放松心情

保持乐观的心态,不要过于紧张忧虑,应该放松心情,对医生和护士有信心。良好的心态能使精神和肌肉放松,促使生产顺畅。

哪些人不适合分娩镇痛

1、背部皮肤感染,导致无法实施麻醉的孕妇。

2、如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

3、凝血功能有障碍或者是患有败血症的孕妇。

4、有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等不适合进行无痛分娩的母婴并发症。

5、患有心脏病且心功能不全的持续性宫缩乏力,使用催产素点滴后仍无明显变化的孕妇。

6、专家指出:有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的孕妇也不可以采用无痛分娩。如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,最好早些,通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。