剖宫产备受欢迎的原因

谢绝施舍2021-08-09  100

导读:时尚养生网导读:明明是符合顺产的条件却偏偏选择剖宫产,这种剖宫产热潮让医生也无可奈何。那么剖宫产备受欢迎的原因是什么?为什么更多人选择剖宫产而不是顺产呢?剖宫产备受欢迎的原因有几下多种。这是医学上的一个怪现象:明明是健康人,却情愿在肚子上开…

时尚养生网导读:明明是符合顺产的条件却偏偏选择剖宫产,这种剖宫产热潮让医生也无可奈何。那么剖宫产备受欢迎的原因是什么?为什么更多人选择剖宫产而不是顺产呢?剖宫产备受欢迎的原因有几下多种。

剖宫产备受欢迎的原因

这是医学上的一个怪现象:明明是健康人,却情愿在肚子上开一刀;别的手术都在走向微创化,可女性的开腹手术却停不下来。这就是剖宫产——一种被人们当成正常分娩方式的手术。 根据世界卫生组织发布的数字,我国的剖宫产率为46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上,居世界第一。据我国专家估计,目前,全国的剖宫产率为50%—60%。 为何剖宫产“高烧不退”?如何才能降低剖宫产率?记者进行了深入采访调查。 怕疼,所以情愿“挨一刀”。许多产妇从一开始怀孕就没想过自己生。我国合理剖宫产数每年应在300万左右,实际数量为800万—1200万人 在城市里出生的80后、90后,他们中10个有三四个以上是剖宫产儿。 某医院妇产科教授说,2000年一个全国妇产科学术会议报道,全国多数医院剖宫产率在50%以上,但目前仍在持续上升,全国的剖宫产率应为50%—60%,不排除有些医院达到70%以上。其特点是:大城市大于中城市,中城市大于小城市;城市大于农村;高收入者大于低收入者。更为令人担忧的是,在大城市医院设法控制剖宫产率的同时,而广大乡镇卫生院却在热衷于开展剖宫产术。2002年,专门研究中国剖宫产率的一名前世界卫生组织官员指出,中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的。目前全国每年出生近2000万婴儿,合理的剖宫产数字应在300万左右,约为15%;最高也不能超过600万,约为30%。但实际上,我国每年约有800万—1200万人施行了剖宫产术,约占40%—60%。

能顺产何必剖宫呢?

“十月怀胎,一朝分娩。”每位准妈妈都将面临如何选择分娩方式的问题,是自己生产?还是做剖宫产手术?准妈妈们你想好了吗?怎样选择适合于准妈妈和宝宝的分娩方式,是大有学问的。

不管你曾经选择了何种方式分娩,也不管你是否确定了分娩方式,作为准妈妈首先要关爱自己,更好地呵护宝宝,坚信医生的职责与使命是:治病救人。相信自己能适应分娩的生理规律,做一位新时代健康、快乐的好妈妈。

近年来剖宫产率逐年上升,全国平均剖宫产率已近50%,个别医院的剖宫产率达到了80%。最新统计表明,2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%,远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。

究竟是什么原因导致准妈妈强烈选择剖宫产呢?有多年临床经验的权威专家翟桂荣分析,剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因,也有医生的无奈和社会现实的因素。

剖宫产率缘何“高烧不退”

近年来剖宫产率逐年上升,全国平均剖宫产率已近50%,个别医院的剖宫产率达到了80%。最新统计表明,2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%,远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。

究竟是什么原因导致准妈妈强烈选择剖宫产呢?有多年临床经验的权威专家翟桂荣分析,剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因,也有医生的无奈和社会现实的因素。

准妈妈十个理由要剖宫

1.“剖宫产的宝宝更加聪明”“剖宫产后体形好”等多年前的舆论误导,在人们的思想中根深蒂固,人们对剖宫产就更趋之若鹜。

2.很多准妈妈认为阴道分娩也要经过“侧切”这一刀,痛苦不会比剖宫产小。

3.自然分娩,孩子经过产道时会把会阴撑得很松弛,不易恢复,影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐。

4.剖宫产只是个小手术,不用担心什么。手术单上那么多可怕的并发症,发生几率很小。

5.年轻准妈妈不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛,家属也不愿意焦急地等待,干脆拒绝阴道试产。再加上顾虑阴道试产失败还要行剖宫产术,与其受“二茬罪”还不如直接手术完事。

6.认为“花点钱就能解决一切”的思想也促使剖宫产率越来越高。

7.高龄初产者增多,因担心难产,要求做剖宫产者也随之增多。

8.患妇科炎症而导致不孕、求助于“辅助生殖”的年轻准妈妈日益增多,因“珍贵儿”而行剖宫产者也随之增加。

9.准妈妈及家属对剖宫产的弊端不了解,盲目要求剖宫产。认为现在剖宫产技术高,横切口较美观,手术时间短,安全性大。

10.准妈妈及家属对分娩时间有特殊要求,比如选择吉利数字。

医生三个无奈“提升”剖宫产率

1.准妈妈的法律意识和维权意识的提高与对分娩的高风险性认识不足,两者之间不相适应。产科医师的工作缺乏有力的法律保护,常常处于被指责地位,被迫顺从准妈妈及家属的意愿,答应手术而结束分娩

2.有些产妇及家属拉关系开后门,甚至对产科医师施加压力。来自上级、朋友、熟人的“关照”,使得产科医师不好直接交待发生的意外情况。

3.准妈妈的种种理由导致了产科医师掌握手术指征远远脱离了单纯医学指征的范围,使剖宫产手术成了所有手术中理由最多、受各种社会因素影响最严重的一种手术。

社会六个现实营造剖宫环境

1.我国城市中,初产妈妈所占比例高达90%,这一社会现状是造成剖宫产率较高的重要原因。

2.一般来讲,在大型的、三级甲等医院剖宫产的手术指征控制得较为严格。而在那些规模较小的医院,由于阴道分娩经历的时间较长、风险较大,而其新生儿复苏抢救条件又较差,往往手术指征不太严格。

3.一些中小型医院对围产保健工作不重视,认为围保工作只是简单的测测听听,收益又低,不愿投入人力和物力,致使孕期并发症、合并症得不到很好的治疗,难产率升高,故剖宫产率相应增高。

4.先进的医疗设备使诊断更加详实,也增加了准妈妈的担忧。如B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者纷纷要求剖宫产。胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高,进一步增加了剖宫产率。

5.由于剖宫产率的逐年升高,中青年产科医师在临床中处理各种难产的机会减少,因此产程中发现及处理难产的经验越来越少、阴道助产能力也下降。而由于剖宫产手术时间短、风险小,干脆 “一刀切”解决问题,久之剖宫产手术成了处理一切困难情况的 “法宝”。

6.合理的剖宫产适应证也在不断增加,过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等,逐渐改用剖宫产来结束分娩。以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产代替,臀位分娩基本上被剖宫产替代。

剖宫产术要求产妇承担比正常自然分娩更多的出血、感染及副损伤甚至切除子宫等并发症的风险。陕西省人民医院产科主任医师王亚琴指出,剖宫产术出血量能达到自然分娩的数倍,而产后出血是产妇死亡的第一原因。中日友好医院邢淑敏教授认为,剖宫产手术死亡率及并发症高于自然分娩的2—4倍或更高。

有些乡镇卫生院也在做剖宫产手术,万一出血过多,在没有血源的情况下,大多数只能切除子宫。而且随着剖宫产率的升高,目前出现一些新的病种,如剖宫产疤痕妊娠,如不及时正确处理可造成孕产妇死亡。剖宫产后如果患了妇科肿瘤,这横切的一刀就成为手术中的大麻烦。“手术要竖切,而且是再次开腹,很多情况非常难处理。”她说。 研究证明,剖宫产远期可造成“儿童感觉统合失调”等后果。所谓感觉统合失调,即任何原因的感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,以致整个身体不能和谐有效地运作就称为“感觉统合失调”。表现为定位能力差,注意力不易集中,多动症,学习能力下降,也与阅读、画线、打球困难等有关,可以造成部分儿童社会适应能力下降等。 自然分娩是最安全、最天然的生产方式,产妇不会遗留并发症。自然分娩儿不易生病,情商比剖宫产儿高,具有良好的社会适应能力 很多产科专家均认为,经过产道完成的正常分娩,也称为自然分娩,是经过循证医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式,完全符合自然界的发展规律。 研究认为,自然分娩儿与剖宫产儿在智商方面无明显差异,而在情商上却具有明显差异,自然分娩儿具备良好的社会适应能力。

因为自然分娩儿在分娩过程中发生了一系列“系统磨练”,还接受了母体分泌的许多激素,如缩宫素、泌乳素、儿茶酚胺等。这些激素又统称为“爱的激素”及“母爱激素”,在下一代生长发育中容易获得“人类爱的本性的培养”。国外学者研究提示,如果缺少这些激素,则胎婴儿爱的本性便会受到损害,这种危险性可延迟至青少年期,甚至到成年后才能表现出来。有人深入调查青少年犯罪、自杀、孤独症及吸毒、精神性呕吐、精神分裂症等均是“人类爱的本性受损”的不同表现。 也正是这一系列的“系统磨练”,让自然分娩儿胜出一筹: 比剖宫产儿聪明——其皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强,子宫收缩对胎儿的挤压过程,也正是胎儿大脑的初级脑成熟的过程,对其日后脑组织及神经系统发育有很大帮助。 不容易生病——多项研究证实,经产道挤压的自然分娩儿很少患有肺部疾患。自然分娩儿较剖宫产儿易得到母体免疫球蛋白,并有选择性地使细胞介导的非特异性免疫增加,因而自然分娩儿具有更强的抵抗力,不易患传染性疾病。 很少发生“感觉统合失调”——在自然分娩过程中胎儿在神经体液调节下,受到宫缩、产道物理张力改变的影响,使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线而下降并娩出。因此,自然分娩儿很少发生“感觉统合失调”,利于下一代茁壮成长。 选择自然分娩的产妇能很快下地活动,很少遗留并发症,也能尽快对孩子进行母乳喂养,但剖宫产后的产妇由于疼痛、注射抗生素等,不能给孩子哺乳,影响孩子的健康成长。 剖宫产体形好“没有任何科学道理,体形好坏主要与产前、产后是否坚持合理膳食营养与运动有关。

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