截肢术后并发症

文章目录

一、截肢术后并发症有哪些

二、截肢术后残肢怎么护理

三、截肢术后护理方法有哪些

截肢术后并发症有哪些

1、截肢术后并发症之幻肢感及幻肢痛

幻肢感及幻肢痛几乎每个截肢后的患者都有或多或少的被截肢部分肢体仍然存在的感觉,这个感觉可能逐渐模糊,但是很少有疼痛,一般这种幻觉逐渐消失,特别是穿戴假肢以后。截肢术后仍感觉存有已截除的手和脚被称为幻肢;发生在该幻肢的疼痛称为幻肢痛。幻肢痛的性质常有不同表现,如痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁走行感等。幻肢痛严重可伴有同侧感觉过敏、出汗异常、植物神经系统功能不稳定等,个别在排尿或性交时引起幻肢痛加重。

2、截肢术后并发症之坏死和感染

坏死也是截肢术后的常见并发症之一。伤口皮缘小范围的坏死经过保守疗法如换药等,可能会延迟愈合。然而,如出现严重的坏死,则表明截肢平面的血供不足,需对皮缘进行重新切除或做更高平面的再截肢术。感染是截肢术后最常发的并发症。患有周围血管疾病,特别是糖尿病的患者在截肢术后常易并发伤口感染。在其他情况下的截肢术出现术后的感染机会并不比选择性手术为多。如脓肿形成,应给予引流,必要时拆除缝线。引流的脓液应做细菌培养,以便选择合适的抗生素。

3、截肢术后并发症之神经瘤

专家表示,被切断的神经断端总会形成神经瘤。神经瘤引起的疼痛常常是由于包绕它的瘢痕组织压迫和牵拉所致。预防其产生的关键因素,一般认为在于手术过程中对神经断端的处理。应将神经的近端锐性切断,并使其回缩到残端的正常软组织内。在配戴假肢的过程中,如出现神经瘤疼痛,应对假肢接受腔进行处理,避免对该处产生压迫和磨擦。

截肢术后残肢怎么护理

1、保持良好的体位

防止残肢关节挛缩与畸形。由于截肢后部分肌肉被切断,会引起肌力不平衡,发生关节挛缩。如:髋关节屈曲、髋外展、膝关节屈曲、踝关节跖屈,其结果将影响假肢的对线。因此,术后禁忌:仰卧时抬高患处、在会阴部垫枕头使大腿外展、长期坐轮椅,用木拐将残肢抬起等不良姿势。术后应将关节置于功能位,并早期进行功能锻炼使关节灵活。

2、消除残肢浮肿术后,手术创伤和肌肉收缩力不足,静脉回流障碍,都会引起残肢浮肿。这种浮肿是暂时性的,待残肢循环建立后可消肿,一般需3-6个月,但使用弹性绷带,合理包扎残肢,可以减轻浮肿,促进定型。

3、减缓残肢疼痛

疼痛原因有以下几方面:

3.1、手术对神经刺激。

3.2、残肢血循环障碍。

3.3、残肢被切断的肌肉异常紧张。

3.4、残肢有神经瘤。

3.5、中枢神经损伤在装配残肢前必须消除疼痛,根据病因采取手术、服药、理疗、封闭、针灸、注射、心理治疗等,避免恶性疼痛刺激在大脑中枢形成灶。

截肢术后护理方法有哪些

1、做好病人生命体征的观察纪录,准备好各种抢救设施,便于及时救治。

2、术前做好患者对截肢不理解的思想工作,以取得配合,以免延误治疗。术后要以同情关怀的态度安慰病人,使病人正视现实,树立起战胜伤残的信心。

3、床头备止血带,预防继发性大出血。

4、及时建立输血,输液静脉通路,保证病人及时有效的治疗。

5、保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压伤及感染。

6、确保病人体位的正确摆放,预防残端挛缩。

7、指导病人及时进行残肢主动运动和被动运动,以增强残存肌力。预防各种并发症。

8、帮助患者扶拐行走,加强残肢功能锻炼,保持关节的正常活动度。做好安装义肢前的准备。

9、做好饮食调护,增加营养,提高病人抵抗力。