分娩进行时的注意事项

时尚养生网导读：分娩进行时的注意事项有哪些？这是很多准妈妈需要了解的一些常识。至于分娩进行时的注意事项到底有哪些？请准妈妈们一起和小编来好好了解一下，相信会对你有所帮助。

一、分娩进行时的注意事项

分娩恐怕是妈妈们最期待也最恐惧的时刻了，特别是听到其他产妇撕心裂肺的叫喊时，头皮发麻，恐惧感油然而生。如何缓解生产时的疼痛，这里有一些能做和不能做的事情。

分娩的全过程从规律的宫缩开始，直到胎盘娩出为止，共分为三个产程。而第一个产程是准妈妈最痛苦和最难度过的阶段。这里我们告诉你一些可以帮助减轻疼痛的小要点，同时也指出一些错误的做法，帮助你顺利度过第一产程。

第一产程是宫颈的扩张期，整个产程根据宫口打开的程度可以分为三个阶段，针对每个阶段，准妈妈都有一些能做和不能做的事，这些事对能否有效地减轻疼痛，分娩的顺利与否至关重要。

第一阶段：阵痛开始到宫口打开4厘米左右。这个过程中，宫口打开的程度不易察觉，但会感到不安和疼痛。

能做的事

变换姿势，尝试找到让你感觉最舒服的随着胎头的下降，准妈妈阵痛的部位也会有所改变，所以尽量找到感觉舒服的姿势这样才能更好地放松。阵痛的时候最好大口呼气缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬，产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。按压、抚摸、温暖身体用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部，让身体温暖一些也可以舒缓身体、缓和疼痛。

如果是白天的话尽量坐起来由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的，所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛，还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些，如果是白天的话就尽量坐起来。

不能做的事

不要高声喊叫，声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就“过分关注”阵痛开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

第二阶段：宫口打开到7厘米以上，感觉有便意。在宫口完全打开之前，如果过于用力，不仅子宫口会受到伤害，而且也会消耗大量的体力。

能做的事

感觉很吃力可以短暂地使一下劲在子宫口全部打开以前是克服宫缩痛、保存体力的时期。但是本能地无法克制用力的话可以随着吐气在最后的时候给腹部一点压力。呼吸时要格外集中注意力呼出气流后自然地吸气，对于预防呼吸过度是十分有效的。如果不能慢慢地呼气的话短促地呼气也是可以的。压迫肛门更容易缓解宫缩痛腰或肛门附近疼痛加剧时，用拳头等按住肛门的话会觉得轻松一点，也更容易减轻疼痛。同时配合呼吸法会更有效，在按压肛门的时候呼气，松开的时候吸气。有人躺下来更容易克服宫缩痛本能会告诉我们什么姿势最舒服，但一般来说侧卧比仰面躺着更能减缓阵痛。在阵痛的间歇歇一口气更容易克服宫缩痛。

不能做的事

不要让身体向后仰后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。不要憋气憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。不要采用容易排便的姿势产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

第三阶段：宫口开全，有点像排便的感觉。

能做的事

用力时闭上嘴或者低声呻吟用力的时候如果嘴是张开的，就很难用上力。胎儿已经露头的时候，可以闭上嘴或者一边低声呻吟一边用力，这样更好一些。蜷起身体最容易给腹部施加压力的的姿势就是蹲厕所的姿势了。在分娩台上，稍微抬起上身蜷起身体的话，产道的角度会更有利于分娩。想象下面的阴道口正在打开的情景，向肛门方向使劲给腹部施加压力的同时想象阴道口正在打开，并在用力的同时在头脑中描绘胎儿正在顺着产道逐渐下降的情景。用力叉开两腿分娩的时候，感觉两脚腕用力，两腿叉开再使劲效果会更好。想象横膈膜正在向下移动，收腹用力，这样会更容易用上力。

不能做的事

分娩时脸部不要用力向下半身用力，让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。蜷曲身体阵痛没来的时候不要用力用力要配合阵痛的波动，否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力，所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

二、什么是分娩

分娩，特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。

过程：分娩通常分为三个连续的过程。

1.第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

第一产程的配合：

（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；

（2）按时进食，补充足够的营养；

（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

2.第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

3.第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

三、分娩的方式

1.自然阴道分娩

自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

（1）自然分娩的优点和缺点

1）优点

①胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免新生儿患“湿肺”症等。

②可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。

③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。

④可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。

⑤还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。

2）缺点

①对阴道有一定的损伤。

②宫缩疼痛比较严重。

③遇到难产的话，可能需要转成剖腹产，从而造成双重伤害。

（2）自然分娩（顺产）的条件

首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此剖宫产的几率也增高。

其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。

除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备对顺产不利。

2.剖宫产分娩

常称为剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

剖腹产术后护理：

（1）术后应该多翻身

麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。

（2）注意做健身锻炼

剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2～3分钟逐渐延长到10分钟。

（3）卧床宜取半卧位

剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

（4）尽力早下床活动

只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

（5）产后注意排尿

为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24～48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

（6）保持阴部及腹部切口清洁

术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

（7）不要进食胀气食物

剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

（8）要少用止痛药物

剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，最好不要再过多使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

（9）产褥期绝对禁止房事

剖腹产术后6周，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

总之，分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰。另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备。