临床上儿科常见的退热药关键(或其主要成份)有以下几点,1、对乙酰氨基酚,是一种安全退热药,其退热效果与剂量正相关,但剂量过大会造成肝肾功能危害,因而,应用时要严格执行剂量,不能过多。剂量为每公斤体重10~15mg,4~6小时一次。代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等。
2、柴胡注射液:为从中药柴胡中提取的注射液,该药退热功效较慢且弱,副作用少,但需注意,有过敏体质的小孩应慎用。
3、布洛芬:为非甾体类抗炎药,具有一定的解热镇痛功效,副作用少,本品可以代替皮下注射退热药,适用传染性疾病而致高烧患者应用。剂量为每公斤体重5~10mg,每6~8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小孩美林糖桨。
4、安痛定,别名复方氨基比林,是临床上最常用的一种退热药,但若短时间反复多次注入本品可致急性粒细胞缺乏症,有致命危险,对于有些患者而言,本药有引起急性溶血性贫血,疹子等副作用,此外,如注入本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易导致虚脱,因而,复方氨基比林婴儿禁用,年长儿慎用。
5、安乃近:主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重疹子,至死性粒细胞缺乏向其最严重副作用。现在有许多国家禁用或限制使用本品,但国内也有的地方医院仍在应用,值得引起高度重视。
6、阿斯匹林:这是一种历史悠久退热药,退热功效极强,但副作用大,目前在国内儿科趋向取代,使用中,应遵循医嘱,按时按量服食。
7.中成药的退热药品,
柴胡口服液:退热效果稍慢,但临床可以缩短发烫病情、增加提问控制时间。
羚羊角滴丸、口服液:效果较好,此外可以预防惊厥,口感不错。不够是由于药物来源的缘故,价格稍贵。
最后需要强调:
a、退热的同时注意主要对于病因的治疗。
b、儿童发热多具自限性,无性命威协,因而采用退热药重要依据则是功效及副作用。研究发现,退热药的强度分别是布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿斯匹林,前两种退热药短期应用基本剂量副作用轻度,可作为优选退热药。
c、半岁之内婴。儿发热时不宜用退热药来减少体温,而宜选用物理退烧,如松掉包被,洗温水澡等。较大的儿童应用退热药品时,一般建议超出38.5℃后才考虑使用,但以往有高烧惊厥的孩子可以积极退热,避免再次发生惊厥。
d、多种退热药品尽量不要一起使用。
e、临床很多医师喜爱应用地塞米松退热,该类药品有较多的副作用,一般不能随便运用,尤其不必做为基本退热药品运用。