老人反复低血糖的原因

文章目录

一、老人反复低血糖的原因

1. 老人反复低血糖的原因是什么

2. 老人低血糖有什么症状

3. 老人低血糖有什么危害

二、老人低血糖怎么处理

三、老人低血糖如何饮食

老人反复低血糖的原因

1、老人反复低血糖的原因是什么

1.1、药物性低血糖

老年糖尿病患者发生低血糖反应,首先要考虑降血糖药物过量所引起,因老年人激素调节功能低下,在低血糖时,不能及时分泌升 高血糖的激素,如胰高糖素,肾上腺素、皮质醇和生长激素等,并常伴有肝肾功能不全,胰岛素廊清率低,帮老年患者应用胰岛素时易致低血糖14例中有9例是胰岛素引起的,磺脲类化合物也是引起老年人低血糖的主要原因,而且常常容易反复持久,难以纠正。

1.2、碳水化合物过分限制或摄入不足

药物性低血糖最常见诱因是严格的碳水化合物限制,有3例进食过少,其中2例伴有腹泻,仍继续应用胰岛素或口服降糖药,以致发生低血糖反应。

1.3、剧烈活动

因活动量增加,消耗葡萄糖过多糖类不足易致低血糖反应,有1例患者洗澡后表情淡漠,反应迟钝、呼之不应,处于浅昏迷状态,立即查血糖2.1mmol/L。确定为低血糖反应。

1.4、疾病原因

老年人肾小球滤过能力逐年下降,可导致药物和胰岛素的蓄积,使得药物作用持续时间延长,引起严重低血糖的风险相应增加。

老年人往往并存多种疾病,其症状与体征相互影响。而且老年人低血糖症状往往不明显,因此容易误诊,导致严重低血糖发生。

2、老人低血糖有什么症状

低血糖的临床表现、症状轻重与血糖下降的速度、程度和个体差异有很大关系。低血糖首先兴奋交感神经和肾上腺髓质,然后损害脑功能。

老年人对低血糖耐受性差,且交感神经和肾上腺髓质反应性低下或缺如,容易发生不同程度的脑细胞功能损害。

交感神经和肾上腺髓质兴奋:表现为饥饿、心慌、软弱、颤抖、出汗、皮肤苍白,心动过速和血压升高。这些反应具有“报警”作用。

脑功能障碍:脑功能受损发生的部位先后顺序为皮质、皮质下中枢(基底节、下丘脑)、脑干(中脑、延髓)。首先出现注意力不集中、疲劳感、头痛、易激动、思维迟钝、精神错乱,然后可出现痛觉过敏、阵挛和舞蹈样动作,瞳孔散大、癫痫样大发作,最后进入昏迷阶段:各种反射消失,瞳孔缩小,肌张力低下,呼吸减弱,血压下降。如低血糖被及时纠正,则可依次序逆返恢复。

3、老人低血糖有什么危害

反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。

低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,造成脑功能障碍。

低血糖还可以刺激心血管系统,增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。

如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。

老人低血糖怎么处理

绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

老人低血糖如何饮食

1、均衡饮食

血糖低的人群在饮食方法一定要多加注意。饮食应该力求均衡,每餐最少要包含50%-60%的碳水化合物,其中包括糙米、蔬菜、酪梨、魔芋、核果、谷类、鱼、瘦肉、酸乳、生乳酪。

2、食用含糖量高的食物

日常生活中,含糖量高的食物主要是水果。我将含糖量高的水果总结如下:红果、大枣、西瓜、桃、梨、橙子、甘蔗、葡萄、香蕉、葡萄、荔枝、龙眼、枣、红果、西瓜、苹果、草莓梨、橘子、橙子、猕猴桃、菠萝等口感甜的水果,以上含糖量高的水果建议大家适量食用。

3、少吃多餐

低血糖患者最好是少量多餐,建议一天吃六到八餐。睡前应吃少量的零食及点心,这样对预防低血糖会有帮助,切记是少量食用,千万不可暴饮暴食。除此外,还应该交替食物的种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症与低血糖症有关。如果对食物过敏将会恶化病情,会使症状更复杂的。

4、加以限制的食物要严格控制

低血糖患者应该严格限制单糖类的摄取量,要尽量少吃精制和加工产品,如速食米、白面粉、马铃薯、酒、汽水、盐,像豆类及马铃薯这类食物建议低血糖患者一周吃两次即可。