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1、糖尿病不能用激素
糖皮质激素属于胰岛素拮抗激素,可以增强肝脏中的糖原异生,促进肝糖原分解,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而导致血糖升高。
糖皮质激素对不同个体造成的血糖影响不尽相同。一般说来,老年人、肥胖者、有糖尿病家族史或糖调节异常者受影响较大,这是由于这部分人群或有胰岛功能下降或存在胰岛素抵抗的缘故。
2、使用激素的注意事项
2.1、严格掌握激素的应用指征,坚决杜绝滥用激素的现象。
2.2、在患者开始激素治疗之前和激素治疗期间要注意监测血糖。需要注意的是,剂型、给药时间和用药间隔的不同,可使得药物在体内的峰浓度出现的时间不同,故糖皮质激素升血糖作用出现的时间也不同。为避免漏诊,应进行全天候、多时点血糖监测。
2.3、由于激素所致的高血糖常常会随着激素的减量而下降,因此,需要注意及时监测血糖并及时调整降糖药的用量,以防止低血糖的发生。
3、使用激素的危害
一可致脂肪、糖、蛋白质和水电解质代谢紊乱。
二能使垂体一肾上腺、性腺和甲状腺等内分泌机能紊乱。
三促发或加重结核等传染病。
四引发或加重消化系统疾病:如胃、十二指肠溃疡出血,肠道出血,穿孔或胰腺炎及胰腺坏死。由于激素可掩盖并发症的症状,常造成溃疡病穿孑L、溃疡性结肠炎穿孔和阑尾炎穿孔等疾病的漏诊;五诱发精神改变:兴奋、激动、失眠,甚至精神变态、谵妄和抽搐等。
还有其他影响:抑制儿童生长发育,影响创伤愈合,促发血栓形成等。
1、饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
2、充分的睡眠。日常生活中,良好的眠能够保持身体的健康,要注意养成有益的眠习惯。睡眠时间,30多岁的人应为8小时,40--50岁的人为7小时30分钟左右,60--77岁则要8小时30分钟才够。就寝前避免喝咖啡和茶。
3、糖尿病人严禁吸烟饮酒,以免动脉硬化,肝病和心血管疾病。宜多食用新鲜蔬菜,鱼,植物油,少吃牛肉牛油,猪肉,动物性其他脂肪和油炸食品。
第1步:血糖自我检测
糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖。医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表,告诉患者应该在什么时间检测血糖。接受胰岛素治疗的患者肯定要比单纯通过饮食和运动控制的患者的血糖检测频率更高。
第2步:控制目标个体化
“如果不懂得检测数值的意义,那么结果就只是一些毫无价值的数字。”戚以勤表示,糖尿病患者首先需要咨询医生检测结果(包括自测血糖、糖化血红蛋白等)在什么范围内才算达标。2007年版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》所建议的控制目标是,空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。血糖控制目标必须个体化,因此最好向医生询问适合自己的控制目标。
第3步:明明白白用药
就诊时要多问。如果医生让服用降糖药,一定要先问清楚将要服用的药是什么,为什么要开这种药。