螺内酯片说明书

文章目录

一、螺内酯片说明书

二、螺内酯片与什么药同吃利尿效果好

三、长期服用螺内酯片的危害

螺内酯片说明书

1、螺内酯片说明书

主要成份:螺内酯。化学名称:17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。

性状:本品为白色片。

适应症/功能主治:水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。高血压作为治疗高血压的辅助药物。原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

规格型号:20mg*100s

用法用量:成人,治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。

不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。小儿,治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

2、螺内酯片的不良反应

高钾血症:尤在肾功能不全或补钾时易发生。长期大量应用可出现男性乳房增大,阳萎;女性月经不规则,多毛症,停药后消失。低钠血症:较少见。胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。偶见头痛、皮疹。

3、螺内酯片的药理作用

醛固酮拮抗剂。可阻抑醛固酮作用于远曲肾小管所引起的潴钠排钾以及水潴留。当血液醛固酮浓度不高,本品作用也弱。反之,在继发性醛固酮增多时,则该药作用显着。

螺内酯片与什么药同吃利尿效果好

据了解,螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似,可改变人体内雄激素与雌激素的比例,主要是通过增加雄激素的清除和增加雌激素的外周转化来实现的,可为人体内的激素水平带来一定的影响。该药属于保钾利尿药,是临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。

而在利尿方面,螺内酯片属于低效利尿剂,临床主要与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等。患者口服约有70%立即被吸收,于肝脏迅速代谢,主要生成活性代谢物坎利酮。福辛普利或厄贝沙坦能抵消吲哒帕胺利尿扩血管引起的交感神经系统和ras系统的激活,同时吲哒帕胺的排钾作用可抵消acei或arb、螺内酯的潴钾作用。

长期服用螺内酯片的危害

1、常见的有:高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现。

2、胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡

3、少见的有:低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用螺内酯片在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

4、罕见的有:过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;轻度高氯性酸中毒;肿瘤,有报道5例患者长期服用螺内酯片和氢氯噻嗪发生乳腺癌。