间接胆红素偏低的原因

文章目录

一、间接胆红素偏低的原因

二、间接胆红素的病变参考

三、间接胆红素偏高的原因

间接胆红素偏低的原因

1、间接胆红素偏低的原因

专家指出,机体内血清中胆红素是判别肝功能是否异常的一个重要标志,血清中的胆红素主要是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,而总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和,间接胆红素的正常值范围是,引起间接胆红素偏低的原因有很多,以肝脏疾病所引起的偏低最为常见,比如溶血性黄疸型肝炎、梗阻性黄疸型肝炎、肝细胞性黄疸型肝炎等,都会造成不同程度的间接胆红素的偏低,因为患有肝脏的疾病的患者,他们的肝脏的合成转化能力受阻,使间接胆红素不能正常及时的被转化,因此就造成了血清中间接胆红素的偏低。

2、什么是间接胆红素

间接胆红素(英文缩写IBIL)主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素,随胆汁排入胆道,最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。

3、胆红素的正常值

胆红素(Bilirubin)是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

正常人每日生成胆红素250～350mg,其中80%～85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%～20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。当红血球衰老(红血球生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。

胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。

间接胆红素的病变参考

1、胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。

3、胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

注:血清中游离状态的胆红素在水溶液中溶解度低,与重氮试剂接触后不立即显色,必须加入乙醇或甲醇后才显红色,此称间接胆红素。间接 胆红素随血流送至肝细胞中,经酶的作用与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性的胆红素葡萄糖醛酸酷,再与重氮试剂作用可立即(通常在1min内)呈红色,此称直接胆红素。两者合称总胆红素。

直接胆红素又名葡萄糖醛酸胆红素、肝胆红素、胆红素钠、晶体胆红素、水溶性胆红素、胆红素B、胆红素Ⅱ、结合胆红素等。

间接胆红素又名血胆红素、胶体胆红素、非水溶性胆红素、胆红素A、游离胆红素、 胆红素等。

间接胆红素偏高的原因

1、肝脏疾患

一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。

2、溶血性贫血

人体内红细胞大量破坏,释放出间接胆红素,当血中间接胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起血中间接胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸,患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

3、血型不合输血

当输入血型不合时,会导致溶血,使体内大量的红血细胞破坏,从而导致血液中的间接胆红素水平升高。

4、肝细胞性黄疸

当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。