宫颈糜烂到底是不是病

时尚养生网导读：宫颈糜烂到底是不是病？宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做妇科体检，十有八九会被诊断为宫颈糜烂，于是开始各种治疗。但现在医生对于它的处理建议说法不一。那么，宫颈糜烂到底是不是病呢？看看下面的解答。

一、先了解什么是宫颈糜烂？

100多年前，当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候，因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂，就把这一现象叫作了“宫颈糜烂”。

宫颈管由柱状上皮构成，宫颈外口由鳞状上皮构成。二者汇合的区域称为鳞柱交界，其位置并非一成不变，随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所移动。在青春期和生育期，尤其是妊娠期，柱状上皮会外翻至宫颈外口，由于柱状上皮细胞比较薄，毛细血管会隐隐渗出，因此会呈现红色。

二、宫颈糜烂到底是不是病？

“糜烂”这个词威力巨大，普通人一听到宫颈糜烂这个词，就已经想象到“我的子宫开始烂了，如果不治的话，慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭，别说生孩子了，可能就连来月经都会成问题”。

医生表示，这实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。它不是一种病，而是对症状的一种形容。但其实那里并没有发生真正的糜烂，只是由于受到激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄，所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管，显得那里颜色发红。女性受雌激素影响后柱状上皮外移的程度不同，都是正常的生理现象。这种现象与宫颈炎是两码事，与宫颈癌也无直接关系，当然它也不会对生育造成影响。

国外已于上个世纪80年代陆续取消了“宫颈糜烂”这一术语，2008年，本科生的第七版《妇产科学》也将“宫颈糜烂”改称为“宫颈柱状上皮异位”。所谓的宫颈糜烂，实际上是宫颈的柱状上皮在雌激素刺激下，周期性向外发展和向内退缩的正常生理现象。

所以说，宫颈糜烂就是由激素引起的一种正常的生理现象。很多女婴甚至刚出生就有“宫颈糜烂”现象，可刚出生的孩子并不会有宫颈损伤，只是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响，离开母体以后，女婴的这种“糜烂”也会消退。

医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观，靠近阴道内的是比较光滑的鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是看起来像“糜烂”的柱状上皮细胞，柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

专家表示在这个病上花了冤枉钱、受了冤枉罪的女孩，这些女孩大都刚出来工作，没有太多的社会和生活经验，往往贪图一些所谓的免费体检而被查出患上“宫颈糜烂”，而且往往后续就是高昂的治疗费，动辄上千元，甚至几千元，还打出高科技的旗号，什么微波、激光、冷冻，直至最先进的LEEP刀治疗都用上了，看着花季少女白白受罪，真是让人痛心。

三、为什么女性会发生宫颈糜烂这种生理性现象？

青春期前：女性卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，没有糜烂；

青春期后：来了月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查的时候发现；

绝经以后：女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。

所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻的生理现象。

四、宫颈糜烂需要治疗吗？

如前所说，国内对于宫颈糜烂的观念的改变是08年以后正式写入教材的，但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念，还在诊断和治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂所谓轻、中、重度之分，只是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象，根本无需治疗。

现在社会上令人气愤的是，不少不良医院，用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧接着就是上药、输液，甚至LEEP、激光都上，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。

但另一方面，虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象，但我们不能对所有的糜烂都可以放任不管。因为当宫颈处于糜烂状态时，说明宫颈柱状上皮外翻，由于柱状上皮是单层的，抵抗力低于鳞状上皮，所以说明宫颈在此状态下处于低抵抗力时期，如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话，则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。也就是说如果此时宫颈部位有高危HPV病毒感染，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，则诱发宫颈癌的风险就变高。

所以糜烂是“祸根”，宫颈糜烂的定期检查非常有必要，常见的筛查方法有TCT和HPV检测，这并不是为了预防宫颈糜烂，而是为了早期发现宫颈癌前病变，预防宫颈癌。