查尿酮体需要空腹吗

文章目录

一、查尿酮体需要空腹吗

二、尿检酮体高怎么回事

三、尿酮体的注意事项

查尿酮体需要空腹吗

1、查尿酮体需要空腹吗

我们在日常监测尿酮是否阳性的时候,一定需要空腹进行。因为如果吃过食物或者喝过东西后再监测,尿液中的尿酮或者因为食物原因减少或者增多,导致监测的结果不准确。

2、尿酮体介绍

尿酮体是三种不同成分的总称,它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了,应该及时去医院就医,避免不必要的伤害。

3、尿酮体的临床意义

3.1、糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。

3.2、非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。

3.3、中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

3.4、服用双胍类降糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。

尿检酮体高怎么回事

酮体是体内脂肪代谢的中间产物。请注意,是中间产物,所以在脂肪正常代谢时,尿中是不会出现酮体的。脂肪代谢在肝脏中。当肝脏对脂肪的氧化不全时,可以使血液中的血酮含量升高,因此尿中就可以检测出酮体。对于尿酮阳性的原因,分为病理性和生理性。诊断学上是这样说的:糖尿病性酮尿,仅见于重型糖尿病晚期,是酮症酸中毒的前兆非糖尿病性酮尿,在婴儿或者儿童,可因为发热,严重呕吐,腹泻,未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女,可因为严重的妊娠反应,剧烈的呕吐,重症子痫不能进食,消化吸收障碍等尿酮体阳性。另外,剧烈运动,饥饿,应激状态也可以引起尿酮阳性。糖尿病诊断标准糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。

尿酮体偏高一般认为是由于饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍,脂分解增加,产生酮体速度大于组织利用速度,形成了本病,多见于饥饿引起的现象。

在平时需适当多进食,需排除糖尿病的存在,然后针对性的使用合适的药物治疗,都可以逐渐好转的。

尿酮体的注意事项

1、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此尿液必须新鲜,及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。

2、干学法与酮体粉法灵敏度存在差异:酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感,故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异,分析结果时应特别注意。

3、不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮体成分β羟丁酸,很少或缺乏乙酰乙酸,此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后,β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高,易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展,与临床医生共同分析实验结果。