你了解麻醉分娩吗

时尚养生网导读：你了解麻醉分娩吗？麻醉所存在的风险，让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗？麻醉在分娩过程中有多少风险呢？其实，你了解麻醉分娩吗？

一、麻醉的作用及必要性

生产时一定需要麻醉吗？专家指出，基本上剖宫产时必须进行麻醉，自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置，因此会有一定的副作用及并发症。但实际上，麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命。所以，在了解麻醉的必要性及风险后，产妇们并不需要害怕麻醉，只要在正规医院接受麻醉手术，一般不会出现问题。

二、分娩麻醉技术分类

1、顺产的分娩镇痛

顺产的分娩疼痛感个体差异较大，许多妇女形容为剧烈的疼痛。除了躯体的疼痛外，还有对分娩的恐惧和焦虑。因此通过镇痛的措施减少疼痛有利于妈妈获得良好的分娩体验。

（1）椎管内阻滞：是最常采用的分娩镇痛，它不会增加剖宫产的风险、对母体和胎儿安全，能满足个体要求，能根据产程中疼痛的变化进行调整。所使用的药物经硬膜外或鞘内注射对婴儿都十分安全。

（2）吸入麻醉：一般使用的氧化亚氮是一种弱麻醉剂，但能够为某些产妇提供满意的疼痛缓解，可在分娩的整个过程使用，可以单独或者联合使用。它比较安全，快速起作用，不影响子宫的收缩，对婴儿没有影响。

（3）静脉使用的药物：包括镇痛类、镇静-催眠药和分离剂类等。镇痛药物能很容易的通过胎盘，在大剂量时可抑制新生儿呼吸。目前为减轻产程疼痛的正常剂量不会对母亲或者孩子产生严重影响。此外，还可以使用镇痛泵，通过自己控制达到最少的镇痛要求和最低的用药，通过胎盘的量相对少。镇静类药物大剂量可能会引起新生儿肌张力低下、昏睡、低体温等。分离剂小剂量不会引起新生儿呼吸抑制，但大剂量可能引起新生儿低阿氏评分和容易发生误吸。这些只一般在特定情况下使用。

2、剖宫产采用的麻醉

（1）硬膜外麻醉：是最常采用的方法，也是最佳的选择，所使用的药物只有极微量通过胎盘，对婴儿几乎没有影响。

（2）全麻：但是在一些特定情况下，需要采用全麻，这时药物比较容易通过胎盘，会对婴儿产生影响，容易抑制婴儿的呼吸，导致肌张力低下和评分低下。

三、分娩麻醉有多少风险？

产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。

四、分娩麻醉如果可能影响孩子怎么办？

前面说了，椎管内的用药通常对婴儿没有影响，如果必须使用全麻，一般会在孩子出生前使用对婴儿影响较小的麻醉药，孩子出生后再使用其他影响较大的药物。同时新生儿科医生会在场监测孩子的状况，如果孩子出现呼吸抑制，会通过复苏维持婴儿安全。如果是片类药物引起会使用纳络酮拮抗。出生后一般会观察3-4小时，在监护下没有异常再回到妈妈身边，确保孩子的安全。

总之，麻醉并不可怕，它能帮助产妇降低疼痛，协助产妇迎接新生儿的到来，医生们也会尽全力保证产妇和婴儿的安全。虽然麻醉有可能产生某些副作用，但医生们会使其尽量降低，使产妇既舒适又安全。所以，相信医生，勇敢地做好准备，快快乐乐地迎接一生中难得的生产过程吧！