脑出血用什么药最好

文章目录

一、脑出血用什么药最好

二、脑出血的发病原因

三、脑出血的预防

脑出血用什么药最好

1、西药治疗脑出血

钙通道拮抗药:脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应.常用的药物有:尼莫地平(尼达尔),20~40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d.低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用.

脑代谢赋活剂:可选用促进神经代谢药物,如吡拉西坦、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、维生素E以及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络等方剂.

2、中药治疗脑出血

辨证:肾阴亏损,肝阳上亢,痰热交阻,随风阳上扰.

治法:滋阴潜阳,开窍化痰.

组成:生地12克,丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,枣皮12克,牡蛎12克,龙骨12克,山萸肉12克,竹茹12克,白芍12克,山药15克,石菖蒲9克,远志6克.

3、脑出血的治疗原则

3.1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高.严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变.

3.2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物.必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物.

3.3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平.注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿.每日补钠、补钾、糖类、补充热量.

3.4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间.

3.5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂.

3.6、降低颅内压，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.

脑出血的发病原因

1、外界因素

气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加.短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生.

2、情绪改变

情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血.

3、不良生活习惯

长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂.而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血.此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生.

脑出血的预防

1、控制体重

超体重成为脑出血的又一常见危险因素.根据体重和身高而定的衡量人的体重高低的指数.其计算公式为:体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方.正常值:为20~24;如果体重指数男性大于或等于27、女性大于或等于25则提示为肥胖,就要开始控制体重.

2、控制营养

有效预防脑出血的方法是什么?制定详细的每日营养量,如小米、绿豆、面、油、瘦肉、肥肉等每日摄入量.根据自己饮食情况进行对照.特别是肥胖者更需要这样做.

3、药物控制血压

在正规医院制定控制血压的治疗方案,长期服用,保证血压在140/90mmHg以下;定期测血压,如血压不正常时,要坚持每天都测血压,直至测到正常为止.血压正常后不能忘记服药,一周或两周测一次血压.