怎样选择二胎分娩方式_二胎如何分娩

时尚养生网导读：怎样选择二胎分娩方式？二胎政策的放开，让爸妈们想生二胎的心情蠢蠢欲动。怎样选择二胎分娩方式是很多朋友关心的话题，专家建议分娩方式的选择应该以孕妇自身情况而定。

核心提示：如果你符合剖腹产后阴道生产的条件，就可以考虑在生第二胎时选择阴道生产。如果你第一胎是剖腹产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么你可能仍需要选择剖腹产。如果你符合剖腹产后……头胎剖宫产，第二胎能顺产吗？

一个比较现实的问题摆在我们面前：第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？专家认为，理论上不是，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩，但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加，子宫破裂的危险性也相应增加。所以，临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控，但孕妇和家属时常为了“保险”起见，最终选择剖宫产，这种比例占绝大多数。

专家表示，从临床来看，不少女性生头胎时，因为年轻，不太了解生育过程，对生孩子的分娩疼痛感到恐惧焦虑或完全听从亲友的意见，在没有任何剖宫产手术指征的情况下，就选择要求剖宫产了。到生第二胎时，又产生自己生产的意愿，但因为子宫已经有了疤痕，顺产风险增加，内心就会很纠结。

第一胎是剖宫产，第二胎如果选择顺产，在产程的观察中医生会尤其注意子宫破裂的先兆症状，如果头胎经过试产后出现难产而改剖宫产的产妇，再次生孩子时宫口可能会开得快一些，但如果第一胎连试产都不试，直接选择剖的话，这样的孕妇在生二胎时子宫颈口还是相当于初产妇的状态，产程时间会较长，对子宫下段疤痕处压迫和拉伸时间加长，那么相对风险就会增高。

因此，头胎生产时，只要条件允许的情况下，尽量自己生。一般来说，符合经阴试产条件的孕妇要认识到，剖宫产手术只是用来解决难产问题的，没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。国内产科专家对近十年的剖宫产产妇所做统计学调查显示，剖宫产对母亲和孩子所造成的远期不良影响比我们目前意识到的要多得多，所以，怀头胎的孕妇从进门诊检查那天起，我们医护人员都在做宣教，特别是我们的孕妇学校，从孕前知识一直讲到产褥期知识，宣传自然分娩的好处和剖宫产的弊端，严把剖宫产这一关。

如果头胎是剖腹产

如果第一胎是剖宫产的准妈妈，有0.5%-1%的可能会出现“子宫破裂”的情况。这是因为曾经被缝合的子宫伤口，无法承受子宫剧烈收缩带来的压力而破裂，这会对孕妇及胎儿造成生命危险。

但是，如果第一胎并非因医学原因而剖腹，而是由于胎位不正、妊娠并发症、巨大胎儿等因素而接受剖腹产，再次怀孕如果没有这些因素，经医生评估后，仍然可选择阴道分娩。一般在怀孕36-37周，医生会与孕妇进行分娩方式的讨论。如果能取得第一胎手术时的记录将更有利于医生的评估。

因为担心上一胎剖腹产留下的疤痕处无法耐受宫缩压力而破裂，“疤痕子宫”妈妈再次怀孕时，医院一般还建议再次剖宫产。另外，剖宫产妈妈再次怀孕后，要严格控制体重，避免出现巨大胎儿。

如果你符合剖腹产后阴道生产的条件，就可以考虑在生第二胎时选择阴道生产。如果你第一胎是剖腹产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么你可能仍需要选择剖腹产：

1.如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

2.你第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3.你第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

4.你上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

5.你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

也就是说，如果没有以上列出的五种情况之中的任何一种，都可以顺产。

第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗？

专家表示，从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为从分娩产程来说，阴道有过第一胎分娩时的扩张，第二胎总体看会比第一胎快很多，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。从分娩疼痛感来说，第二次分娩虽然仍会痛，但因疼痛的时间缩短，痛感也会比第一胎轻一些。因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。

快到预产期早住院可以吗？

临近预产期的孕妇，内心总是不由得开始焦虑和紧张，既希望能快些看到宝宝解除自己臃肿笨拙的身形，又担心分娩会给自己和宝宝带来的风险，有些孕妇妈妈会在产检时央求医生提前住院。有必要为此提前住院吗？答案当然是否定的！王翔主任说，提前住院的孕妇妈妈多数会因为生活环境的改变而影响饮食睡眠，结果有可能引起胎动和胎心的异常变化。正常情况下出现临产征兆后可入院待产，医学上规定正常待产者超过41周后方可入院引产，过早要求引产，很容易造成人为的引产失败而增加剖宫产率。

二胎分娩前注意事项

孕妇分娩前的几天最好可以到医院进行待产，这样不仅可以及时在孕妇开始生育的时候得到医生的帮助，同时可以帮助孕妇缓解自己紧张和恐惧的心理，使得孕妇可以拥有良好的心理状态。

在临产之前的几天准妈妈们一定要注意休息好，使得自己可以保持良好的身体状态，尤其是在春节病菌比较多，孕妇保持良好的身体状态才可以避免病菌的侵袭。保证自己的营养，对于自己的饮食进行适当的控制，饮食的均衡很重要，但是一定不要有暴饮暴食的休息产生，少食多餐，多吃新鲜的水果与蔬菜，可以帮助自己保持身体健康。

准妈妈要了解一些产前征兆：

1、出现大便或者小便的次数增多。

这是由于宝宝快到生产之前，会进入到骨盆，会压迫到膀胱和直肠，就会出现便意增多，这是临产前的征兆。

2、宫底降低。

由于宝宝临月，就会使头部进入到骨盆，就会有下腹部坠胀，腰酸腿疼，胎动减少，分泌物增多等症兆。这多半会在分娩前半月内出现。

3、阴道见红，这是临产前最明显的征兆之一。

会在即将分娩前的一天出现，阴道内会有血液分泌物出现，量比较少，这时候我们一定要注意去医院待产。

4、出现破水的征兆。

如果一出现破水，就应该马上进行分娩手术，要孕妇马上卧床不动，避免发生脐带脱出。这是由于子宫收缩造成的宫腔内的压力过大，就会使羊膜囊内的羊水受到压力破裂流出。