婴儿溶血症怎么治_婴儿溶血症能治好吗

时尚养生网导读：婴儿溶血症怎么治？新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体igg通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。 那么，婴儿溶血症怎么治呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

婴儿溶血症怎么治

西药治疗

1.血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。

2.肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。

3.酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

4.葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。

中药治疗

中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：

1.三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。

2.茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。

3.消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。

以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。

光疗

1、光疗原理

胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素，即双吡咯)，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。

2、光疗方法及注意事项

让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。

光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素>64.8μmol/L(4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

换血

1、换血目的

换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。

2、换血指征

⑴产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白<120g/L

⑵脐血胆红素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl)

⑶生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者

⑷已有早期胆红素脑病症状者。

3、血清选择

ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

4、换血量及速度

常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。

必要提示

1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。

2.药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。

3.生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。

婴儿溶血症能治好吗？

一旦查出新生儿溶血症，宝宝需要立即进行治疗。

具体的新生儿溶血症的治疗方式将取决于婴儿的身体情况：

宝宝的胎龄、整体健康以及病史。

疾病的发展程度。

宝宝对特定药物、程序或者治疗方法的忍受程度。

对病症治疗过程的期望。

你的观点和偏向。

怀孕期间，新生儿溶血症的治疗可能包括：

1.向子宫内输血从而保证有足够的红血细胞在婴儿体内循环。这一过程是将针穿过母亲的子宫进入到胎儿的腹腔或者直接进入脐带静脉实现的。它可能需要镇静药物来保证婴儿不会移动，宫内输血可能需要多次重复进行。

2.如果并发症进一步发展，则需要提前分娩。如果胎儿的肺部已经发育成熟，可以提早分娩从而防止病情的恶化。

分娩后的治疗包括：

1.输血(严重贫血者);

2.静脉输液(低血压者);

3.若患者呼吸困难，可以使用吸氧机或者呼吸机;

4.换血，用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液。换血可以帮助增加红细胞的数量，同时能够降低胆红素水平。换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液。如果胆红素水平仍然没有下降，那么就需要重复换血。

新生儿溶血症预防

如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

父母血型不合也易导致新生儿溶血症。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。

新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。调查资料显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%。夫妻血型不合现象都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

婴儿溶血症怎么治就介绍到这里了，如果您还有其他相关内容想要了解的，可以浏览相关的文章。