糖尿病足术后注意事项

时尚养生网导读：糖尿病足术后注意事项有哪些？一些足部病变比较严重的糖尿病足患者需要进行手术治疗，手术后仍然存在伤口，并且很难愈合，正确的护理非常关键，下面为您介绍糖尿病足术后注意事项，来看看吧。

一、糖尿病足术后注意事项：

1、术后降糖药的调节

术前用降糖药物控制血糖、术后很快恢复正常饮食的患者，术后可恢复术前的治疗方案，应密切监测尿糖、血糖及酮体，发现异常及时处理。术后不能进食者需要静脉补充葡萄糖和胰岛素，定期复查尿糖、血糖。

2、预防术后并发症

根据患者的具体情况，复查肝功能、肾功能、心电图等。密切观察病情变化，鼓励患者适当活动，增强机体抵抗力。选用有效的抗生素预防感染。

3、饮食上的注意事项

术后早期患者因手术刺激及心理因素所致往往不思饮食，给予及时有效的心理干预，稳定患者情绪，外科手术后能自行进食的患者应鼓励其自行进食，并根据患者病情及血糖值，制定个体化饮食计划。

在确定总热量的前提下，患者需要适当的提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供给，减少脂肪，特别是动物脂肪的摄入，限制胆固醇。患者的饮食主要多吃碳水化合物和B族维生素的食物，提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、食品主要是蔬菜和水果。一定要注意少吃甜食，少吃油腻食物，少吃热量高的食物，可以少吃多餐。确保每日糖类摄取量在150~250g。

不能自行进食的患者术后应补给足够的热量，减少大量蛋白质和脂肪的分解，同时还应补充氨基酸、钾、钠、氯及多种维生素。足够的营养热量供应和胰岛素治疗是术后恢复正常代谢、预防酮症最好的途径。

4、功能锻炼

术后6小时应指导患者开始进行功能锻炼，每日3~4次，每次10~20分钟，如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等，并根据不同的截肢平面，做好各关节功能锻炼，防止关节屈曲挛缩。在伤口完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性，身体康复后可早期装上义肢下地慢步行走。

5、心理护理

肢体残疾会给人带来生活上的不便，承受巨大的心理压力，有些人会对生活失去信心，甚至会有自杀倾向，应细心评估患者的心理需求，采取不同的护理手段，帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。

二、糖尿病足手术后伤口恢复的慢怎么办？

一般来说糖尿病足伤口不易愈合是由于肢体的缺血症状没有改善，这样伤口处没有血液的供给，就恢复得慢，还有另外一个原因就是血糖控制不理想，这样也会导致c糖尿病足截肢手术后伤口很难愈合的。

当出现伤口恢复慢不愈合时，这时是需要严格控制血糖，以改善肢体的缺血症状，这样才能让糖尿病足溃疡愈合。控制血糖的话是可以根据患者的血糖情况，调节降糖药物的用量。慢慢使血糖恢复正常的。

另外也可通过血管内灌注和干细胞移植来使糖尿病足愈合。其中血管内灌注是通过动静脉联合给药，使药物直接到达患处，保持血管的通畅。干细胞移植则是利用干细胞的特性，建立侧支循环，使肢体有丰富的血液供给，达到治疗目的。建议在治疗的同时，可外用脱疽膏药来加速溃疡的愈合。

三、糖尿病足伤口难愈合的原因是什么？

糖尿病足伤口难愈合主要是因为糖尿病患者长期处于高血糖的状态，导致神经和血管发生病变引起障碍所造成的。

1、神经病变引起的障碍

糖尿病患长期控制不良常会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象，例如踩到像图钉那么尖的东西，而不觉疼痛，也有患者冬天用热水带热敷，一直嫌不够热，结果把皮肤给烫伤还不知道。因为如此，患者靠人体自然反射避开伤害的能力就己变差，所以糖尿病患者常受伤而不知觉，导致伤口恶化。

2、血管病变引起的障碍

血管的循环障碍在长期患糖尿病的人之中大部分都有，因糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低之后，首先易受影响的便是脚部，因为脚部离心脏最远，血液最不容易到达。

脚部的循环障碍的初期征候是步行时容易发生小腿抽筋，若继续严重不改进就会割伤或擦伤的伤口很难愈合；如果再加上细菌的感染，因糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力本己受损，那么局部的伤口就愈发不可收拾，少数的患者，不得不牺牲掉脚部的脚指或其它部位。