急性脑出血患者做什么手术

文章目录

一、急性脑出血患者做什么手术

二、急性脑出血患者的临床表现

三、 高血压患者怎样防脑出血

急性脑出血患者做什么手术

1、急性脑出血患者做什么手术

根据脑出血的病程可分为急性期、恢复期及后遗症期。急性期指发病后的3周内,此期脑组织受到破坏、水肿严重、脑功能紊乱,机体处于应激状态,死亡率高。因此,急性期的治疗极其重要。急性期的治疗主要包括现场急救处理、内科治疗和外科治疗。

开颅血肿清除术:是传统术式,通常需要施行全身麻醉,从诊断明确到施行手术乃至手术完成所需时间较长,对心、肺等脏器的影响较大。术中需要打开颅骨,分离脑组织,对血肿进行清除,因此该方法对脑组织损伤比较大,部分病人还需要去除颅骨,术后需要修补颅骨,其并发症较多,但对血肿很大或已出现脑疝的危重病人,开颅在直视下彻底清除血肿、止血,并行减压术仍是最佳手术方法。

2、急性脑出血的定义

脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉,静脉或毛细血管破裂而引起的出血。临床上发病十分迅速,它起病急病情凶险,病残率及死亡率非常高。我国脑出血的患病率虽不如西方国家高,但却呈上升趋势[1]。临床上手术治疗脑出血在挽救患者生病方面起着至关重要的作用,然而脑出血术后并发症多,这些并发症的发生,发展和控制与护理工作有直接关系,为此认识护理工作的重要性,提高护理水平,将有助于改善脑出血病人的预后。

3、急性脑出血的护理措施

一般护理,体位护理,术后全麻未清醒病人取平卧位头偏向一侧,6小时血压平稳后抬高床头15-30度,以改善颅内静脉血液回流,切勿卧于手术侧以免压迫手术部位引流管,影响引流。留置胃管,昏迷病人,侧卧位置管法 适用于昏迷,脑出血急性期,颈项强直,头部不宜搬动者 。此法不依赖病人做吞咽动作,且避免搬动头部。

急性脑出血患者的临床表现

1、高血压性脑出血常发生于50～70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

2、运动和语言障碍,运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。呕吐,约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。意识障碍,表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。

高血压患者怎样防脑出血

1、高血压病是脑出血的最主要原因,脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而,积极有效地防治高血压及高血压病,是预防脑出血的重要措施。如果出现了脑出血这个疾病的发生,我们是应该积极的去面对和治疗。

2、人到老年,血管常会发生硬化,持续的高血压更容易导致脑动脉硬化,血管壁出现脂肪玻璃样变,从而削弱血管壁的强度。加上脑血管壁的结构比较薄弱,血管中层肌细胞少,缺乏外弹力层,动脉外膜不发达,容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张,形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高,即可造成脑内小血管破裂出血。也就是说,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。