分娩中的难言问题

时尚养生网导读：孩子在出生之前，准妈妈和转爸爸都会做相应的准备，比如产妇用品婴儿用品等，以便在分娩中用得到。但是分娩中的难言问题，为什么这些问题很多人不知道呢，细数分娩中的难言问题难在哪里？

准备分娩的时刻，每个女人都会感到无比幸福和骄傲，但同时又会有些不安。不要让那些难以启齿的问题再困扰着你了。更多科学、全面的了解，才能让你更加的胸有成竹。

常见的生产手术

一、剔毛

剔毛与灌肠在国内大部份的产科医院或是诊所，一般都会施行。生产时的剔毛通常只会在靠近会阴部(肛门口至阴道口)的地方进行，而不是把所有的阴毛都剔掉。剔毛的目的是为了在生产过程中，若会阴受撕裂伤，在产后处理会阴部伤口时较容易进行。这个步骤不是绝对需要，但是对于产科医师在处理会阴伤口时，还是会有一定的帮忙。

二、灌肠

灌肠也只是让靠近直肠部份的宿便先行排掉，以免产妇在生产过程中会沾污会阴伤口，增加可能感染的机会。生产前的灌肠手术与一般外科手术或是肠胃检查前，须将整个肠道完全净空的程度大不相同。此类的灌肠对于产妇不会有不适的感觉。这个步骤也不是绝对需要。

三、会阴切开

会阴切开术是使用外科剪刀切开会阴，用来扩大产道以协助分娩的一种手术。 在下列的三种情况下，产科医师通常需要使用剪开会阴术。

1.胎儿出现窘迫迹象，须要尽快娩出胎儿。

2.产程过长，需以产钳或是真空吸引方式来协助生产时。

3.有难产状况，如臀位生产或是肩难产(胎儿肩膀卡住出不来)时。

进行会阴切开时，一般程序都会先打局部麻醉药剂后再进行。切口可以从会阴后端以直线，或是从会阴中端以斜线方式剪。待胎儿与胎盘完全分娩出来后，再以外科缝合的方式修补。一般来说，初产妇的会阴部较紧，如果胎头同时也较大的情况，不进行会阴切开术时，容易使得第2产程(子宫颈全开至胎儿出生)的时间拉长，有时这样的状况对胎儿与母体是一项风险。

但如果是经产妇或是会阴部本来就较为松弛的初产妇，如果遭遇到上述情况的机率也比较小，因此需要做会阴切开的必要性就会大大降低。

另外，有研究显示，在第2产程期间，在专业助产士的协助下，使用适度的子宫下推技巧，配合会阴按摩，也可以减少会阴切开术的必要性。

胎儿头围平均是会阴口的好几倍，就算不切开会阴，生产时大部份的情形还是会导致会阴裂开，只是裂开的方向没有一定；会阴切开的目的在有些时候，是可以“导正”伤口裂开的方向，避免伤及肛门括约肌或直肠。

产前先做好医病沟通

但是对于伤口的大小及日后复原的情形，与相关并发症如：肛门括约肌失调、性交疼痛等等造成的影响，自然裂开与做会阴切开是否有会有所差别，在不同的医学专业研究当中，所得到的结果其实还未能有一致的结论。

也就是说无法断定说有做切开术比没有做的产妇，将来会阴的愈合的情形会比较好，或是日后的后遗症就比较少。也正是因为如此，近来有关是否生产过程中需要实行“例行手术”或步骤的讨论相当多，也引发了一些争论。

日前已有多位国专家、学者与卫生署官员针对上述问题提出讨论，并且做出建议可供参考。比较可行的方式，是在生产前先做好医病沟通，让产妇了解其中可能的利弊，并且选择要或不要去施行。如果医院或医师在生产前没有提出，产妇也可以主动询问，医院或医师应该都会乐意去配合；有些医院也会要求事先签下相关的同意书，以减少日后的争议。

生产时尊重专业判断

不过要强调的是，每一个产妇的个别情况都不尽相同，而且有许多产程的变化也无法完全事先预知，所以产科医师无法在产前预判是否“必须”或是“没有必要”实行相关的手术或步骤。

因此，在生产过程中，在妳身边的医师或是护理人员，他们专业的判断还是最重要的准则。

分娩即将临近，你准备好了吗？很多准妈妈在孕期就听过来人说过分娩的时候有很多的尴尬问题，甚至是难以启齿。准妈妈千万就不要因为这样而害怕，今天小编就给大家详细讲解下分娩中的尴尬难言问题，是每一个孕妈妈都会遇到的，大家有了充分的了解之后，就可以从容面对了。

分娩前容易忽视的征兆

多数产妇能预测预产期是那一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：

1）产妇感觉好象胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。

2）阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就象塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。

3）水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。

4）有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。

真假分娩的辨别有的产妇会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩间的时间间隔，持续记录一小时。

真假分娩之间的差别

鉴别类型、真分娩宫缩时间无规律，时间间隔不会越来越小，有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30-70秒宫缩强度 通常比较弱，不会越来越强。 有时会增强，但然后又会转弱。宫缩强度稳定增加。宫缩疼痛部位 通常只在前方疼痛 先从后背开始疼痛，而后转移至前方。运动后的反应 产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。不管如何运动，宫缩照常进行。

若出现下列情况，请马上去医院或请医生：

1）即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。

2）阴道流出的是血，而非血样黏液。

3）宫缩稳定而持续的加剧。

4）产妇感觉胎儿活动减少。