糖尿病能引起肌酐高吗

文章目录

一、糖尿病能引起肌酐高吗

二、糖尿病肾病的危害

三、预防糖尿病肾病的方法

糖尿病能引起肌酐高吗

1、糖尿病能引起肌酐高吗

糖尿病肌酐升高意味着糖尿病导致了肾脏的损伤,是糖尿病最为常见的并发症之一,糖尿病肾病血肌酐增高是患者后期常见的临床症状表现,肌酐的升高这是由于正常肾单位被纤维组织替代,肾脏的排水排毒能力下降导致的。

2、糖尿病肌酐高怎么治疗

常规治疗方式是西医的透析治疗。透析是可以起到人工肾的作用,但是并不是针对肾脏的治疗,即使应用了透析,也需要同时行保护肾功能治疗,因为透析的时间越长,肾功能会逐渐丧失殆尽,因此不能总依赖透析,建议在透析对症降肌酐的同时,兼并中医的系统治疗,进一步提高肾脏固有细胞的排毒能力,从病理上控制病情的进展,以免出现更多的并发症。

3、糖尿病肾病的症状

贫血:明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。

肾功能不全:尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。

蛋白尿:始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。

浮肿:期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

高血压:血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。

糖尿病肾病的危害

1、肾功能衰竭:早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外,糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭也是糖尿病肾病危害表现。

2、蛋白尿:这是糖尿病肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3克,尿蛋白量无明显增多者,肾功能衰竭进度变缓慢是糖尿病肾病危害之一。

3、水肿和肾病综合症:大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,糖尿病肾病危害包括但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。所以大家要对糖尿病肾病引起关注。

预防糖尿病肾病的方法

1、应预防与治疗尿路的感染

糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。

2、控制好血压

在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者,不论是什么原因而引起的高血压,都应积极控制。

3、调整自我饮食

糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。通常来说每日蛋白质摄入量不超过30至40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。

4、控制好血糖

糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖,是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人,用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。