头胎剖腹二胎可顺产吗_二胎顺产好吗

时尚养生网导读：头胎剖腹二胎可顺产吗？对于想生二胎的女性朋友来说，大多很关心这个问题。对于很多妈妈来讲，第二胎还是想通过最健康的顺产方式分娩，但又担心头胎剖腹二胎可顺产吗？

专家表示，剖腹产原则上不超过三次，且剖得越多，风险越大，其实，多次进行剖腹产其实是以生命为代价。

经历过剖腹产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，如果产生剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，会有引起子宫破裂和无法控制的大出血的风险，危及产妇生命。第一胎如果是剖腹产，那么在生第二胎时，进行剖腹产的医学指征会明显，容易造成二胎剖腹产率提升。所以，临床上第一胎剖腹产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖腹产的比例占绝大多数。

不过，不是第一次剖腹产第二次就绝对要行剖腹产，如果一胎是因为胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正而进行剖腹产的，生二胎时，只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置等，在咨询过医生的情况下，是可以顺产的。不过需要产妇同时满足没有影响顺产的合并症及并发症、两次生育相距超过19个月以上等条件，才可以考虑自然分娩。

头胎剖腹产 第二胎不适宜顺产的情况

1、第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

2、第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3、第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

4、上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

5、第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

如果第一胎剖腹产，要第二胎的时间就相对要长。这是因为，剖腹产时子宫会留下疤痕，如果疤痕处愈合不够好，就有可能在怀孕时出现子宫疤痕破裂的情况。医生建议剖腹产术后至少间隔两年才可再次妊娠。另外，孕妇年龄也尽量不要超过35岁。

一胎剖二胎顺产的条件：

1、原则上，所有的有剖腹产历史的母亲，都可以尝试阴道分娩。

2、第一次剖腹产的子宫缝合方法一般有一层缝合和两层缝合，有一项研究证明，两层缝合的子宫再尝试阴道分娩的时候，发生破裂的机会小于一层缝合的子宫。所以如果想尝试剖腹产后阴道分娩（VBAC），了解一下自己第一次剖腹产时子宫缝合的方法非常重要。可以参考第一次剖腹产的手术记录。一般会记录子宫缝合的层数。

3、在孕期，特别是晚孕期，子宫下段瘢痕存在与否，厚度多少。对VABC的成功率有无关联，目前还存在争议。有一些医生愿意检查一下上述情况，更多的医生采取直接尝试阴道分娩的办法。

与顺产不同，剖腹产是一种大手术，医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口，让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产，又叫剖宫产的原因。如今，在英美等发达国家，剖腹产率都不超过30%。

女性一生剖腹产尽量别超过3次

据医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖腹产术，考虑到患者多次剖腹产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。

专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖腹产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖腹产。但剖腹产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖腹产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖腹产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

做过剖腹产的准妈妈也能顺产

目前的现状却是越来越多的妇女选择剖腹产，这是因为剖腹产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。

一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出，剖腹产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖腹产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖腹产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。

剖腹产比顺产的风险大得多

剖腹产的妈妈更容易出现感染、大出血、血栓等症状，在少数情况下，膀胱和肠道也会发生损伤。此外，剖腹产妈妈的产后疼痛更明显，住院时间也更长。如果你打算再要一个宝宝，每做一次剖腹产，你将来再怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险就会增加一些。

剖腹产的新妈妈对营养的要求比正常分娩的新妈妈更高手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此，剖腹产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后饮食的安排与自然产应有差别，6小时后宜服用一些流质的排气类食物（如萝卜汤等），以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀。

一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。

准二宝妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，而不必太过纠结，也不要太过于担心。

如果医生判定第二胎确实要采取剖腹产分娩方式，那么再次剖腹产的手术时机应该选择适当，比较早，胎儿很难存活，比较迟，则会导致子宫破裂或者死胎。只要胎儿发育成熟，就能够进行手术，不一定要等到临产才进行手术。

为了预防子宫破裂或胎儿死亡等情况的发生，孕妈咪应提前两周住院待产，以便发现问题后能及时得到处理。

而需要注意的是，妈咪们经历了两次剖腹产后，如在产后的月经期间出现剖宫产刀口处疼痛的症状（尤其是疼痛的程度越来越重），很可能是患了子宫内膜异位症，应及时去医院检查，以免延误治疗。