乙状结肠人工阴道成形术的注意事项

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【手术要点】

1.游离乙状结肠长度的选择，应按阴道缺损的长度而定，但通常应预留长一点，以免张力过大影响吻合，如为全阴道切除，则移植肠段的长度应为盆腔深度加1/2系膜长度。

2.保证游离乙状结肠段的血供。乙状结肠动脉来自肠系膜下动脉，分1～6支呈扇形分布，近肠壁处各支之间有吻合弓相连，辨认动脉的支属及行走，处理好动脉属支血管，确保移植乙状结肠的血供，是本术式成功的关键。因此，术中仔细辨认乙状结肠动脉血管，必要时先行阻断试验，观察肠壁上的动脉有无停搏，如无则可断扎。

3.移植肠段下植方法的选择。游离后的乙状结肠近心端或远端下置阴道口均可，此应以游离的乙状结肠段下置阴道腔后，较松弛的一端行肠壁-阴道壁吻合。以保证血运良好，利于手术成功。

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