系统性红斑狼疮应做哪些检查?

嘴角那抹冷笑2021-08-10  126

导读:时尚养生网导读:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,临床表现复杂,病程迁延反复,其病因不明,但对人体危害极大。系统性红斑狼疮应做的实验室检查有哪些呢?……系统性红斑狼疮应做的实验室检查包括: (1)血常规检查多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色…

时尚养生网导读:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,临床表现复杂,病程迁延反复,其病因不明,但对人体危害极大。系统性红斑狼疮应做的实验室检查有哪些呢?……

系统性红斑狼疮应做的实验室检查包括:

(1)血常规检查多数病人可出现不同程度贫血,一般是正色素性或正常细胞贫血,少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。半数病人白细胞减少,低于4X109/升,淋巴细胞绝对计数降低,常有血小板减少。

(2)尿常规在系统性红斑狼疮病程中,几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时,尿液少有异常,因此血尿和蛋白尿的增加,反映活动性狼疮性肾炎的存在。’

(3)血沉约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快,并随病情好转与恶化而减慢或增快,因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。

(4)活体检查

①肾活检 对鉴定肾脏病的类型、确定治疗方案很重要。

②狼疮带试验 约90%系统性红斑狼疮病人的活动性皮损,在表皮与真皮连接处可见到免疫球蛋白或补体成分,呈颗粒状的“带条”,即为狼疮带阳性。此外,50%-70%系统性红斑狼疮病人在临床上未累及的皮肤也可显示狼疮带阳性。

(5)蛋白质与补体测定多数系统性红斑狼疮病人丁球蛋白增高,约1/3病人有低蛋白血症。总补体CH50可反映系统性红斑狼疮的临床活动程度。当疾病活动,尤其是肾炎时,CH50降低,病情改善后CH50上升。血清补体降低见于急性病人、活动性狼疮性肾炎,以及累及中枢神经系统、广泛累及皮肤的病人,其中以补体成分中C3水平最敏感,可随病情控制或恢复,逐步亡升至正常。

(6)抗核抗体谱该抗体谱是针对细胞核内不同抗原物质的一组抗体,无器官和种属特异性。主要为免疫球蛋白G,也可为免疫球蛋白M和免疫球蛋白A。与系统性红斑狼疮有关的试验如下:

①抗核抗体 是系统性红斑狼疮的标准筛选试验,它能反映抗各种核成分的抗体。其特异性不强。95%以上系统性红斑狼疮病人出现抗核抗体阳性。抗核抗体的滴度与疾病活动性不一定完全平行。抗核抗体阳性还可见于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、硬皮病、慢性活动性肝炎等。

②抗双链DNA抗体50%—80%的系统性红斑狼疮病人可出现阳性,并且滴度较高时仅见于该病,故对此病的诊断特异性较高。在系统性红斑狼疮活动期,抗双链DNA抗体的结合率高于20%,病情缓解期结合率可下降。故此项检查不仅可以作为该病的诊断指标之一,还可借此动态观察病情变化。

③抗Sm抗体 抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人,具有特异性,故称之为标记性抗体,但阳性率仅为20%—30%。它以被最早发现此抗体的病人,Smith的前两个英文字 母命名。此抗体常不因病情好转而转阴,故可作为系统性红斑狼疮的回顾性诊断。

④抗核糖体抗体 是系统性红斑狼疮少数细胞浆抗原的抗体,有一定的特异性。在系统性红斑狼疮的阳性率约为 10%-25%。

⑤其他 系统性红斑狼疮病人还可出现抗SSA、抗SSB、抗 RNP%抗组蛋白、抗白细胞、抗血小板及抗心磷脂抗体。

⑥狼疮细胞(LE细胞) 60%左右的系统性红斑狼疮病人呈阳性。它并非高度特异,不但出现在系统性红斑狼疮,还可见于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性硬皮病、慢性活动性肝炎和结节性多动脉炎。目前这一检查方法已很少应用,逐渐被抗核抗体检测等更敏感的试验所替代。

展开全文

为您推荐


本文地址: https://yangsheng800.com/read-77129.html
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与时尚养生网(本网)无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
    本网站有部分内容均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表时尚养生网(本网)赞同其观点和对其真实性负责,若因作品内容、知识产权、版权和其他问题,请及时提供相关证明等材料并与我们联系,本网站将在规定时间内给予删除等相关处理.


相关阅读

最新回复(0)